腱鞘炎（けんしょうえん）
- 腱鞘炎の疑いがあるのですが、痛みを和らげる方法はありますか？
パソコンを使用した作業が主な仕事なのですが、最近、手首に軽い痛みを感じるようになりました。腱鞘炎ではないかと不安ですが、仕事を続けるうえで、どんなことに気を付ければ良いでしょうか。
腱鞘炎とは
特に外傷(骨折・脱臼・捻挫など）の経歴がなく、パソコンを長時間使用することによって手首に感じる痛みの原因として一番考えられるのは腱鞘炎です。手指・手首を動かす腱は腱鞘という鞘（さや）に包まれています。手指・手首を動かす時には、腱が腱鞘の中を動いているのです。パソコンを長時間使用するなど、手指・手首をよく動かすということは、腱と腱鞘の間で繰り返される動きが多いということで、それが過剰になると、炎症が生じ、痛みの原因となります。これが腱鞘炎です。
予防法と治療法
腱鞘炎を起こしやすい腱の一つが、親指を伸ばしたりする時に働く腱で、手首の親指側に痛みを生じます。これは日常診療上もっともよく診る手首の腱鞘炎で、デケルバン腱鞘炎といいます。もう一つが尺側手根伸筋という、手首を反らしたり、小指側に曲げたりする時に働く腱（尺側手根伸筋腱鞘炎）です。
予防法は、腱にかかる負担を減らしてあげることです。長時間パソコンを使わざるを得ない場合でも、必ず間に（一時間ごとに五分ぐらい）休憩をいれて下さい。またキーボードの手前にパッド（タオルなどでも構いません）などをいれておくことも有効です。 治療としては、生じてしまった炎症をしずめてあげることになります。具体的には、抗炎症薬の外用・内服もしくは腱鞘炎内への注射などが組み合わされますが、時には腱鞘切開という手術が必要となることがあります。
他の疾患の可能性
以上、腱鞘炎について概略を説明いたしましたが、他の疾患（関節リウマチ、変形性関節症など）が原因となっていることも時にはありますので、上に述べたような予防をしても３ヶ月以上痛みが続く場合には、整形外科の受診をおすすめいたします。
佐久総合病院 整形外科 鈴木 志郎先生
